不是所有青光眼都是急癥,慢性青光眼更需要早發現早治療

作者:愛爾眼科 時間:2022-12-27 點擊數:
很多人知道,青光眼是一種威脅和損害視神經及其視覺通路,最終導致視覺功能損害的眼疾,主要與病理性眼壓升高有關。愛爾眼科遼寧省區副總院長 趙平院長介紹,青光眼帶來的不僅是視力下降模糊,還可導致眼部更容易干澀、疲勞、酸脹等情況,應盡早到醫院接受診治。
“目前,很多人可能對急性閉角型青光眼有所了解,這種病發病急,會引起很多人的重視?!壁w平院長表示,“但是,更多見的青光眼其實是慢性單純性青光眼,以眼壓增高為特點,但房角仍然敞開,原因未知,與遺傳因素密切相關。發病過程較為緩慢,隱蔽性較高?!?/span>

PART
01

慢性青光眼并非無跡可尋
1.癥狀發病隱匿,除少數人在眼壓升高時出現霧視、眼脹外,多數病人都沒有任何自覺癥狀,常常直到晚期,視功能遭受嚴重損害時才發覺。
2.眼壓早期表現不穩定,有時可在正常范圍。測量24h眼壓較易發現眼壓高峰和較大的波動值??偟难蹓核蕉噍^正常值略為偏高。隨病情進展,眼壓逐漸增高。
3.眼前段前房深淺正?;蛏钋胺?,虹膜平坦,房角開放。除在雙眼視神經損害程度不一致的病人可發現相對性傳入性瞳孔障礙外,眼前段多無明顯異常。
4.視盤改變主要表現為:
①視盤凹陷進行性擴大和加深;
②視盤上下房局限性盤沿便窄,垂直徑C/D值(杯盤比,即杯直徑與視盤直徑比值)增大,或形成切跡;
③雙眼凹陷不對稱,C/D差值0.2;
④視盤上或盤周淺表線狀出血;
⑤視網膜神經纖維層缺乏。
5.視功能有所改變
①視野缺損:為青光眼診斷和病情評估的重要指標之一。典型的早期視野缺損,表現為孤立的旁中心暗點和鼻側階梯。
②黃斑功能改變:近年發現,除視野改變外,青光眼也損害黃斑功能,表現為獲得性色覺障礙、視覺對比敏感下降,以及某些點生理指標,如圖形視網膜電圖、視誘發點位等的異常等。
PART
02

已經確診的青光眼患者應該如何養護
1.飲食
①飲食宜清淡、易咀嚼。
②少吃刺激性、辛辣食物或過補的食物(如人參、鹿茸、生魚等)。
③多吃蔬菜水果等潤腸通便的食物,保持大便通暢。
④戒煙戒酒,少喝濃茶、咖啡。
⑤少量多次飲水,一次飲水量不超過300ml。
2.居家管理
①應注意居家衛生,床鋪整潔,穿著宜寬松透氣,衣領不要過緊、過高,女士內衣不能過緊,睡覺時枕頭高度適宜(高度大約10cm)。
②保持眼部衛生,洗漱時避免臟水或肥皂水進入術眼。
③避免長時間低頭彎腰,不在暗室長時間逗留。
④已有視野缺損的患者應注意安全,避免駕駛或從事危險的工作及運動。
3.生活作息
①生活作息規律,保持心情舒暢。
②勞逸結合,多閉眼休息,避免強光、煙、塵刺激。
③推薦運動:散步、太極拳、慢跑等。


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