雖然還沒有回歸校園課堂，但13歲的小菲最近發現自己視力明顯下降。9個月前，她被診斷為近視性屈光參差，左眼近視，右眼視力正常。左眼配戴了角膜塑形鏡后，小菲白天保持著良好的裸眼視力。但在家學習期間，她每天上5個小時“網課”，讓原本視力良好的右眼變為近視，幸好左眼度數絲毫未漲。

國家近視防控專家、愛爾眼科集團遼寧省區副總院長楊積文教授提醒，假期往往是青少年近視的高發時期，這也意味著開學階段是青少年近視防控的關鍵期。再加上疫情尚未結束，課余時間孩子多數“宅”在家，更要注意孩子眼健康問題。

楊積文教授為小患者做眼部檢查

2019年7月，小菲因為左眼視物不清來到沈陽愛爾眼視光醫院檢查。經檢查發現，她的右眼眼軸長度23.56mm，沒有發生近視；而左眼眼軸長度25.39mm，已經有425度的近視了，屬于很明顯的近視性屈光參差。

“眼軸是近視發展的‘計速器’。”楊積文教授解釋說，大多數人的近視眼都屬于軸性近視，即人的眼軸變長，一般來說，正常人的眼軸約為24mm，而眼軸每增加1mm，近視度數就增加275度左右。

由于小菲是單眼近視，且兩眼近視度數相差超過150度，屬于病理性屈光參差，會降低日常用眼時的視覺質量，甚至度數較高的那只眼睛可能發展為斜弱視。再加上小菲左眼近視度數較高，如果不加以控制，會以每年100度左右的幅度增長，這些都讓小菲的家長十分著急。

在楊積文教授建議下，小菲驗配了角膜塑形鏡，來延緩左眼近視進一步發展。復查結果顯示，小菲左眼白天的裸眼視力維持在5.0左右的良好水平。

疫情期間，全國各地都將教育的主陣地搬到了網絡上。小菲每天要上三節共1.5小時的學校網課，還要再上3－4小時的課外輔導網課，讓她經常感到眼睛干澀又疲累。

今年3月末，小菲因右眼視物不清來到沈陽愛爾復查。通過檢查發現，她的左眼眼軸長度25.25mm，近視度數也沒有增長，表明近視得到了有效控制。而右眼眼軸長度24.34mm，比之前檢查增長了0.78mm，原本無近視的右眼有了125度的近視。

小菲的家長感慨地說，幸虧左眼驗配了角膜塑形鏡，不然肯定也要漲近視度數。

“對于控制孩子的近視，角膜塑形鏡是眼科界公認的控制近視增長的有效方法，”楊積文教授說，它只需要晚上睡覺前佩戴，第二天起床摘掉，大多數的孩子就可以達到白天不戴眼鏡，擁有一整天清晰裸眼視力，并有效控制眼軸增長和延緩近視發展。同時，楊積文教授強調，角膜塑形鏡的驗配有嚴格要求，它是國家嚴格監管的三類醫療器械，只能在專業的眼科醫療機構由有驗配資質的眼科醫師指導下驗配。

楊積文教授建議，上網課時，更盡量使用大屏電子設備。“像小菲這樣的‘網課’比較多的學生，更要注意遵循‘3個20原則’，利用適當的間歇休息、遠眺，限度保護視力和眼睛。”

另外，研究發現，戶外的自然光可以預防近視，也可以延緩近視加深。但是疫情尚未完全過去，無法保障每天2小時以上的戶外活動怎么辦呢？專家建議，大家可以利用“扔沙包”、“晶體操”、“追隨拇指運動”、“光束追蹤活動”等護眼小游戲放松眼睛，鍛煉眼睛的追隨能力。

“目前并沒有方法可以治愈孩子的真性近視，近視后首先應進行屈光矯正。”楊積文教授說，愛爾眼科正在把近視防控推向個性化診療新時代。目前，愛爾眼科已搭建起“預防-檢查-控制”三位一體的青少年近視綜合防控體系。包括健康教育、用眼行為監測等預防干預手段；遠視儲備檢查、屈光系統發育和雙眼視功能檢查等檢查技術；以及控制視網膜周邊離焦技術、改善雙眼視功能異常技術和后鞏膜加固術等控制方案這三個方面。近視不可逆，當發現孩子近視后，應盡早選擇科學的方法來控制干預，避免成為高度近視，定期復查，謹記醫囑。

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