今年的3月8日起, “世界青光眼周”即將到來,世界青光眼周(World Glaucoma Week)是由世界青光眼聯合會(World Glaucoma Association ,WGA)和世界青光眼患者聯合會(World Glaucoma Patient Association,WGPA)共同發起的一項全球性行動,旨在提高青光眼的知曉率。在我國,為增強公眾對青光眼危害的認識,強化防治的重要性,每年三月的第二周,各大醫院都會開展密集、多樣的青光眼防治宣傳及大規模的篩查義診。今年3月8日到15日,國內眼科機構愛爾眼科集團發起的名為“防治青光眼 我們與你同行”的大型公益活動將在全國80多個城市開展,活動包括“青光眼大講堂”宣教、現場義診篩查、患友建檔等。專家面向市民講解青光眼危害及防治辦法。
“到醫院就診的青光眼病人中,90%的人之前從沒做過相關的檢查,相當部分的病人次就診時往往就已經是晚期了。”中華醫學會眼科學分會青光眼學組委員林丁教授在愛爾眼科醫院出門診時,常常碰到這樣的情況。
“青光眼也分很多種,有的是急性的,一兩天內視力就會完全喪失,有的是慢性的,會導致視野慢慢縮小,最后視力就被抽光了”林丁教授這樣介紹。
林丁教授介紹的是原發性青光眼中的一種。為了能夠更好地自檢和防治青光眼,了解青光眼的類型也是極為必要的。
沈陽愛爾眼科帶你了解青光眼主要的三種類型:先天性、原發性和繼發性。
一、先天性青光眼:30歲以下的青光眼患者
先天性青光眼是指由于胚胎發育過程中,前房角發育異常導致房水引流功能下降而眼壓升高的一類青光眼,可分為:嬰幼兒型青光眼、青少年型青光眼以及合并眼部或全身其他異常的先天性青光眼。發病年齡多在30歲以下。
1、嬰幼兒型青光眼
如果小孩出生后有“黑眼珠”變大,或者怕光、流淚、喜揉眼、飲食差或嘔吐等癥狀,就需要查一查是否患有嬰幼兒型青光眼了,早發現、早治療,對患兒極為重要。
2、青少年型青光眼
“還有一種先天性青光眼多發生于近視患者。”林教授介紹,“這種青少年型青光眼,多在3~30歲之間發病,發病隱蔽,有時會被誤認為只是近視加深而不被重視,危害性極大。”
二、原發性青光眼:
原發性青光眼區別于繼發性青光眼,它是由于前房角的形態或功能異常引起,而無眼部其他的疾病。
1、原發性閉角型青光眼
1)急性閉角型青光眼
突然劇烈眼脹、頭痛、視力急劇下降、伴惡心、嘔吐,疾病突如其來,來勢兇猛,這就是急性閉角型青光眼發作,是由于眼內前房角突然關閉,房水不能及時排出,導致眼壓急劇升高造成的。如得不到及時診治,24~48小時即可完全失明,也稱“暴發型青光眼”。因有以上的全身癥狀,常易被患者及其家人忽略,去內科或神經科看急診,而眼病得不到及時求治。
2)慢性閉角型青光眼
你是否常感覺眼睛疲勞不適,酸酸脹脹嗎?或出現視物模糊,老花眼突然加深嗎?這些很難與視疲勞區分的癥狀有可能源自青光眼。
慢性閉角型青光眼常常不易察覺,是因為其前房角逐漸變窄而關閉,導致眼壓緩慢升高的病程進展緩慢。隨著病情發展,患者視野會逐漸縮?。ㄖ敝脸霈F管狀視野),最后視力也會逐漸下降。慢性發展過程中,也有轉變成急性青光眼的病例。
2、原發性開角型青光眼
開角型青光眼的癥狀與慢性閉角型青光眼癥狀差不多,患者基本是無癥狀,而前房角是開放的,但是由于前房角的小梁網組織變性導致房水排出功能減退或是房水引流的靜脈壓增高等原因導致房水不能排出,因而眼壓增高引發青光眼。
三、繼發性青光眼:眼部及全身疾病引起的青光眼
由于繼發性青光眼種類繁多、病因頗復雜,在此僅簡述最常見的幾類繼發性青光眼:
1、角膜、鞏膜、葡萄膜炎等繼發青光眼
眼內炎癥可能引起房水混濁,睫狀肌、虹膜、小梁網水腫,瞳孔粘連導致前房角變淺消失,最終都會引起小梁網無法正常排出房水而眼壓升高。
2、晶體異常繼發青光眼
1)膨脹期白內障會引起前房角狹窄關閉引發青光眼;2)晶狀體位置前移引起前房角狹窄關閉引發青光眼;3)過熟期白內障的蛋白溢出到房水會引起小梁網組織過敏性反應,房水排出受阻,引起眼壓升高;4)晶體外傷破裂,皮質溢出堵塞小梁網引發青光眼;5)晶狀體脫位。處理方式:均需要及時盡快做晶體摘除手術。
3、外傷性青光眼
睫狀體撕裂、虹膜根部斷離(損傷小梁網組織),前房積血、玻璃體積血(血細胞堵塞小梁網),使房水排出途徑受阻,繼發青光眼。
4、新生血管性青光眼
糖尿病和高血壓等疾病可能會引起相應的眼底并發癥(如糖尿病視網膜病變、視網膜中央或分支靜脈阻塞等),這些眼底病變如果不進行及時的治療都有可能引起新生血管性青光眼,它可是一種非??膳露y治的青光眼。
介紹了這么多類型的青光眼,最要小心哪一種呢,恐怕您已經心中有數。30歲以下的朋友,首先需要排查一下是否為先天性青光眼,40歲以上的朋友,如果眼睛酸痛,有事沒事請您像測血壓一樣,測量一下您的眼壓、檢查一下視神經及前房角,看看是否患有原發性青光眼。如果您的直系親屬患有青光眼,而今天你已有40歲或以上了,那您就更要多多注意啦,必須進行詳細的青光眼排查,因為青光眼有一定的遺傳性。如果您有高血壓或糖尿病,每年需要進行眼底和眼壓檢查,避免出現其它的眼病特別是嚴重的新生血管性青光眼。更多詳情請撥打:024-23251455或登錄www.waycare-smart-highway.com。